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妊娠合并乙型肝炎的臨床表現

乙肝對妊娠的影響：乙肝孕產婦的流產、早產、死胎、死產、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高，此與妊娠晚期患急性黃疸型肝炎特別是重癥甚或暴發性肝炎有關。暴發型肝炎的死亡率孕婦較非孕婦為高。妊娠期特別是妊娠后期尤易發生暴發型肝炎。

妊娠對病毒性肝炎的影響：有人認為妊娠期易于產生非特異超敏反應，且孕期是處于非特異性超敏反應的準備狀態，所以在孕期發生重度或暴發性肝炎的概率顯著增加。動物實驗證明孕兔在產前和產后的急性肝壞死更加嚴重，所以近年來主張在孕早期如HBsAg滴度高的同時HBeAg陽性者可行人工流產。在妊娠晚期由于肝臟血流量相對不足，而并發肝炎之后，肝臟血流量更相對降低，因而可使肝炎病情加劇甚至成為重癥肝炎。

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