膽囊息肉樣病變的診斷
膽囊息肉樣病變的診斷
膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder)是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。在我國,隨著B超技術的廣泛普及,膽囊息肉樣病變檢出率越來越高,其臨床、病理特點和手術時機選擇得到廣泛的研究。
PLG無特異性的臨床表現,病人可有右上腹隱痛,有時向右肩部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹等。一般認為PLG癥狀輕重主要取決于膽囊有無梗阻情況及是否合并結石。
從本組資料可以看出,PLG的診斷主要依靠彩超,其次可輔助以CT及膽囊造影術等。B超的優點在于其檢查檢出率較高,且能動態觀察病變的大小、數量、是否合并結石等,特別對于CT無法檢出的直徑小于10 mm的病變檢出率為其他方法所不能及。
本組彩超檢出率為92%;OTC對一些PLG有特殊的X線表現,本組檢出率為30%,但檢查方法較為繁瑣,臨床現在已很少使用。CT檢出率雖然高于OTC,但遠遠低于彩超且價格較高,患者接受X線照射,故建議少用或不用為好。