致心律失常性右室心肌病的治療方法
致心律失常性右室心肌病的治療方法
致心律失常性右室心肌病指右心室正常心肌逐漸進行性被纖維脂肪組織所取代。心律失常、猝死常見,尤其在青年患者。
治療原則主要針對控制和預防心律失常,尤其是室性快速心律失常。其治療方法有:
1.藥物治療
絕大多數致心律失常性右室心肌病患者在藥物治療下長期預后良好,特別是用β受體阻滯劑治療者,僅少數患者需用非藥物治療(射頻手術,植入埋藏式復律除顫器)
2.介入治療
(1)射頻消融:只用于不能耐受抗心律失常藥物或藥物治療無效者,大多數致心律失常性右室心肌病患者經射頻消融治療后仍可誘發室速,但術后70%-80%的患者對藥物治療有反應。
(2)安裝心臟自動轉復-除顫儀:對室性心動過速及心室顫動能自動識別及電轉復除顫。
3.外科手術治療
對于反復室性心動過速發作,用抗心律失常藥物治療無效者,根據心外膜標測結果,外科行一處或多處的室壁部分切除。