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慢性粒細(xì)胞白血病的臨床診斷

作者:蘇蘇 來源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-06-17 閱讀:

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慢性粒細(xì)胞白血病的臨床診斷

慢性粒細(xì)胞白血病的診斷主要依靠病史、癥狀和體征、血象及骨髓象。

病史:慢粒起病緩慢,早期多無癥狀,常因體檢或診治其他疾病檢查血象而發(fā)現(xiàn)。

癥狀:主要表現(xiàn)為周身乏力、消瘦、多汗、食欲不振,腹脹、低熱、部分病例有不同程度出血,如鼻衄、齒衄、 便血、尿血、陰道出血、眼底出血、皮下出血,甚至顱內(nèi)出血,偶有脾出血和脾破裂急診而發(fā)現(xiàn)本病者。

體征:脾腫大顯著,一般呈中度或重度腫大,嚴(yán)重者可超過臍部入盆腔。急劇增大多提示急變的發(fā)生。脾栓塞或脾周圍炎時(shí),可有劇烈的腹痛,壓痛和放射性左肩痛,脾區(qū)可聽到摩擦音。

肝腫大一般較輕,超過肋下5cm者少見。淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛晚期可見。75%病例有胸骨壓痛,在胸骨下部1/2或2/3處壓痛。此外脛骨和肋骨之壓痛也較常見。

體檢:脾腫大顯著、肝腫大一般較輕,淋巴結(jié)腫大,75%病例有胸骨壓痛。此外脛骨和肋骨之壓痛也較常見。

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