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子宮腺肌病

子宮腺肌病，通常稱為痛經(jīng)，又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型，可以和外在或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層，即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi)，在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁，形同子宮肌瘤，但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。病變處呈現(xiàn)交錯的粗條狀肌纖維帶和纖維帶，有暗紅色出血點，很少有息肉狀子宮內(nèi)膜異位病變突入子宮腔內(nèi)。異位的子宮內(nèi)膜可向漿膜層突出，組織切片可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。雌激素可使異位的內(nèi)膜組織增生，但對孕酮作用不明顯，而妊娠時可出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。絕經(jīng)后這些異位內(nèi)膜組織萎縮。

子宮腺肌病發(fā)病率，從8%至27%，因為只有切除子宮或剖開子宮從大體和鏡檢中方可證實。多發(fā)生在40歲后有過生育的 婦女。可與外在性子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。

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