肥胖會使心衰惡化嗎?

據(jù)美國研究人員報道，對于患有晚期心衰的肥胖患者而言，減輕體重并不能改善預(yù)后。事實上，他們發(fā)現(xiàn)這類患者體重減輕過多可能會對身體造成潛在損害。

參與該項研究的Gregg C. Fonarow博士告訴路透社醫(yī)學(xué)新聞記者，我們正在進(jìn)行研究以便獲得支持心衰患者體重減輕計劃研究的基本信息。

加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心的Fonarow博士及其同事在9月出版的《美國心臟病學(xué)會雜志》上發(fā)表了他們對1203名晚期心衰患者的研究分析結(jié)果。

幾乎有三分之一的患者屬于超重或肥胖。在體重不足、體重正常、超重或肥胖患者中，死亡的類型不存在顯著差異。

多變量分析結(jié)果顯示，肥胖與2年后的存活益處顯著相關(guān)(p=0.016)，但與隨訪5年后的存活益處無關(guān)(p=0.259)。將體重不足的患者從分析中去除后這種關(guān)系仍然顯著。

Fonarow博士說，最可能的解釋就是神經(jīng)內(nèi)分泌活性在心衰的病理生理學(xué)和病情進(jìn)展方面起著關(guān)鍵作用。事實上，使用藥物阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)可起到提高存活率的效果。

他說，在其他人群(如高血壓患者)中已經(jīng)觀察到肥胖個體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)活性較低。

顯然，這一發(fā)現(xiàn)表明超重或肥胖仍然不會得到認(rèn)可。該結(jié)果僅適合于已確診的心衰患者。

Fonarow博士說，該研究提示：這些患者大可不必?fù)?dān)心他們的體重會在死于心衰的危險性方面發(fā)揮主要作用，可能還有其它一些更為重要的因素。