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結節(jié)性紅斑病因及病理

結節(jié)性紅斑是一種發(fā)生于真皮血管及脂膜的炎癥性皮膚病。特點是雙小腿成批出現(xiàn)皮下結節(jié)，對稱分布，表面鮮紅光亮，疼痛，一般不破潰。病程急性，經數(shù)周消退后不留瘢痕。本病好發(fā)于青年女性，多在春秋發(fā)病。

由多種原因引發(fā)，感染、藥物和某些全身性疾病都可能與本病的發(fā)生有關，但有不少病例查不到病因。其發(fā)病機理有人認為是遲發(fā)型變態(tài)反應損傷皮膚血管，也有人認為與免疫復合物型變態(tài)反應有關。在感染因素中，鏈球菌和結核菌感染最為常見。有些人在發(fā)病前有急性上呼吸道感染或結核感染，有的在發(fā)生本病同時有風濕熱、急性扁桃體炎、細菌性心內膜炎、化膿性扁桃體炎、淋巴結核或其他結核病。此外，麻風桿菌、病毒及衣原體等也可成為病因。藥物變態(tài)反應也可引起結節(jié)性紅斑樣改變，這類藥物有磺胺、溴或碘化物、砜類及水楊酸鹽類等。有些疾病如系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、結節(jié)病、貝赫切特氏綜合征、結節(jié)性多動脈炎等可伴發(fā)結節(jié)性紅斑。

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