多發性骨髓瘤的骨髓移植
多發性骨髓瘤的骨髓移植
化療及干擾素均不能治愈多發性骨髓瘤。80年代起試用骨髓移植治療有較大進展。預后處理一般多采用大劑量馬法侖(140~200mg/m2)和分次全身放射治療。歐洲骨髓移植協作組報告異基因骨髓移植治療50例,總有效率72%,其中達完全緩解有42%,中數存活期27個月,死于與骨髓移植有關原因計28%。現有經驗建議要爭取極早期治療。待化療取得顯著療效后再行移植,效果較好,與性別、年齡無顯著影響。為了減少移植物抗宿主病發生率,故應嚴格選擇病例和供髓者。
如無適當供髓者,可利用患者自身骨髓或周圍血干細胞移植治療,但預處理方案及自身骨髓的凈化問題尚有待研究解決。
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