日本胃癌發病率最高，美國則是胃癌的低發國，同時發現萎縮性胃炎的檢出率日本也大大高于美國。而胃癌發生率介于兩者之間的瑞典，萎縮性胃炎的發生則恰好低于日本高于美國。這就會使人們很容易聯想到萎縮性胃炎與胃癌之間存在著某些聯系，而事實也的確如此。

萎縮性胃炎患者的胃低酸和排空時間延長增加了致癌物質的作用。胃癌患者80%～90%伴隨萎縮性胃炎，隨訪萎縮性胃炎10～20年，胃癌的發病率為5%～10%。

胃癌的發生率與萎縮性胃炎嚴重程度及病史長短有關。萎縮性胃竇炎常伴腸化生和不典型增生，該處易發生癌變。胃炎演變為胃癌的過程基本遵循這樣的規律：淺表性胃炎--萎縮性胃炎--腸化生和不典型增生--胃癌。

萎縮性胃炎黏膜功能及結構異常，胃液游離酸減少，胃液細菌增加，使亞硝基化合物合成增加，是引起胃癌的主要原因之一。

慢性萎縮性胃炎發展為胃癌是一個不可忽視的問題。

如何防止慢性萎縮性胃炎發展成胃癌呢?

應加強檢查，尤其是胃鏡檢查。若發現大腸化生及重度胃黏膜不典型增生，應根據臨床癥狀，3～6個月做一次胃鏡活檢，以早期發現，決定是否需要手術治療。定期胃鏡隨訪很重要，尤其對伴有息肉、異型增生者或有局灶性凹陷或隆起者，并在胃鏡下作多點活檢，對胃黏膜很光滑的輕度萎縮性胃炎，可適當拉開隨訪間期。

在觀察治療期間，應減少刺激性食物，多食奶制品及含大量維生素的新鮮蔬菜，嚴禁酗酒及暴飲暴食，少吃腌熏食品。

西藥對該病的治療多以緩解癥狀為主，尚無特效藥物。中醫近幾年由于開展了這方面的研究取得了較為注目的成就，展示出中醫治療本病的廣闊前景。經過中醫藥或中西醫結合治療本病，患者的腸上皮化生和萎縮性病變大都可出現逆行性好轉。中醫認為，本病病位在胃、脾，其病機是脾胃升降失調，氣機紊亂造成本虛標實，本虛是指脾胃氣虛、陽虛或陰虛，標實是指氣滯、濕阻、火郁、血瘀，脾胃中虛、氣滯不暢又是本病的病理基礎。

對該病治療應以中醫藥或中西醫結合治療為主，對手術問題要慎重，因為手術后的殘胃也很容易發生腸化生和癌變。

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