兩性霉素B治療多發(fā)性骨髓瘤

兩性霉素B是多烯類抗真菌劑,抗真菌譜包括除土曲霉菌及放線菌屬外的多數(shù)致病真菌。

(1)適應(yīng)證:可用于曲霉菌、念珠菌、隱球菌、組織胞漿菌等引起的確診及擬診IFI感染以及IFI經(jīng)驗治療。

(2)藥代動力學(xué):幾乎不被腸道吸收,靜脈給藥較為理想。血漿蛋白結(jié)合率高,可通過胎盤屏障,血漿半衰期為24h,腎臟清除很慢。

(3)用法與用量:靜脈給藥,每天0.5~1.0mg/kg。

(4)注意事項:傳統(tǒng)兩性霉素B 制劑具有嚴(yán)重的腎臟毒性,需對患者進行嚴(yán)密的腎功能及血鉀水平監(jiān)測,在腎功能顯著下降的情況下應(yīng)予以減量,并應(yīng)避免與其他腎毒性藥物合用。另外,應(yīng)注意兩性霉素B在輸液中的反應(yīng)。