針灸火罐療法治強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬中醫學痹證骨痹范疇，痹者，閉也，閉塞之義也。當人體正氣不足，風寒濕邪侵襲經脈，阻滯經絡，氣血凝滯，導致脈氣不通，日久則損筋傷骨，發為本病。治以補肝腎、益精血、溫經絡、止痹痛。針灸火罐療法，具有調和氣血、活血通絡、扶正祛邪、消炎止痛的作用。現代醫學理論認為針灸火罐療法可調節機體免疫功能，能直接阻斷局部炎癥介質，增加患處血流量，改善組織循環，使疼痛消除。針灸火罐療法奏效快，療效高，簡單易操作，安全無副作用。

一、取穴

1) 華佗夾脊穴：華佗夾脊穴 ( 第 1 胸椎至第 5 腰椎，每隔一椎體交替取穴 ) 內夾督脈，外鄰膀胱經，具有溝通兩經的作用，故針刺夾脊穴可調節經絡血，促進背部氣血的運行。現代醫學研究表明，夾脊穴局部都有相應的脊神經后支及其伴行的動靜脈。針刺夾背穴可調節神經血管，改善局部微循環，促進病灶炎癥的消退及正常組織的再生;

2) 督脈：督脈為陽脈之海，有調整和振奮全身陽氣的重要作用。若督脈不和，則脊柱強痛，所以本病當屬督脈病。督脈之氣維系著腎與命門的功能，統攝人體的真元。所以以督脈穴位為主，益腎壯骨，溫陽通絡;

3) 膀胱經：膀胱經在背腰部的一條循行線與督脈的一分支同行，所以輔以膀胱經這條側線上的穴位，實則通督溫陽壯骨，同時膀胱經又為諸陽之長，取之有加強振奮陽氣的作用;

4) 督脈和足太陽膀胱經穴如靈臺、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、腰陽關、十七椎下、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、雙側腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、秩邊等;

5) 隨證取穴：若口苦咽干加太溪、太沖，若引起髂脛束緊張加風市、環跳。若疼痛沿坐骨神經放射加承扶、殷門、委中等穴。膝關節受累加內外膝眼，足三里、三陰交、陽陵泉。骶髂關節疼痛明顯加環跳、陰廉、阿是穴;

6) 其他：大椎、身柱。

二、針法

在針法上，選用補法，平補平瀉，阿是穴采用瀉法，并加艾灸。以益腎壯骨，溫陽通絡，體現了寒則溫之，閉者通之之意。強直性脊柱炎是由下向上發展的。先取病變上兩個節段穴位以劫之，再取病變部以脫之。方能收到滿意的效果。風寒濕痹型可用火針，火針最善溫通經脈，散寒除痹。且火針對腧穴的刺激時間長，刺激量大，能起持久的治療作用。

操作方法

1) 電針療法：取穴以華佗夾脊穴、督脈和足太陽膀胱經穴為主。選穴時以病變累及部位的上兩個脊椎節段開始向下取穴，每次取上述穴位 7 ～ 9 個為一組 ( 膀胱經雙取 ) ;

2) 操作時先常規消毒，然后先上后下針刺，進針得氣后行補法 ，待出現針感傳導或有溫熱感時留針，接電針治療儀，夾脊穴與夾脊穴連接，督脈穴與督脈穴連接，膀胱經穴與膀胱經穴連接，負極接上部穴位，正極接下部穴位，每次留針 30 min ，每日 1 次， 10 ～ 30 次為 1 個療程，療程之間休息 5 天，再行下一個療程;

3) 火針療法。取穴以足太陽經穴和夾脊穴為主。取膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、秩邊、承扶等穴及相應的夾脊穴。臨證時以X片揭示病變部位及癥狀部位為依據選取 4 ～ 5 個穴;

4) 操作時先做常規消毒，用細火針或中等粗度的火針在酒精燈上燒紅迅速對準穴位刺入，背部向下斜刺，腰骶部直刺，深度一般刺入 1 ～ 1.5 寸左右，疾進疾出，出針后急按揉針孔，從上往下按順序刺， 4 天 1 次， 2 次為 1 個療程;

5) 火針、電針配合療法：火針在 1 個療程中使用 2 次，即在電針治療的第四天與第八天同時配合火針治療，火針在電針起針后再使用。注意：用火針刺的腧穴 2 天內不得用電針治療;

6) 火罐療法：火針畢在針孔上拔火罐 10 分鐘，要注意防止罐內過度出血。每隔 3 天針一次， 10 次為一療程。火針治療后，局部 3 日內不要著水，以防感染。