中醫對進行性肌營養不良病因的認識

進行性肌營養不良是由于遺傳而來早已得到醫學證實。而中醫自《內經》開始就有對遺傳因素對人之影響的認識。

第一：先天不足 肝腎虧損

先天稟賦之強弱，直接影響人的生、老、病、死。故肌無力專家組的專家們認為，本病由于父母腎氣不足，導致小兒稟受父母之精氣不足是主要致病原因。腰為腎之府，先天腎之精氣不足，不能榮養腰府，故小兒見腰背無力;腎精不足可累及肝陰之虛，肝腎陰虧，不能濡潤筋脈而出現肢體無力，這也就是《內經》所言的"肝病則四肢不用"，陰虛日久可致肝陽上亢，肝陽化風，風動則搖，故可見患者走路左右搖擺如鴨步狀。

第二：后天失養 脾氣虛弱

脾乃后天之本，氣血生化之源，主肌肉及四肢。正常生理狀態上，能過胃之受納腐熟水谷，脾之運化功能，攝取營養精微物質，變化而為氣血。脾臟健運，氣血生化有源，肌肉筋脈，得其所養而筋健肌充，體健無病。"進行性肌營養不良癥"中兒患者較多是因為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足，加之先天之不足，脾氣虛弱，脾失健運，不能生化氣血，則氣血虧虛不能濡養肌肉四肢，日見肌肉萎縮無力。

第三：痰瘀互結 留著肌肉

脾主運化水濕，若脾氣虛弱，脾失健運，不能運化水濕，化生氣血，面則釀生痰濁。氣為血之帥，血為氣之母。由于先天不足，脾腎氣虛，久則氣無力以推動血液運行漸至血瘀之證，痰濁血瘀互結，留著肌肉，阻滯經脈，日見局部肌肉假性肥大，肌肉增粗變硬。

總之，進行性肌營養不良癥的主要病因是由于稟受父母之精氣不足，導致小兒肝腎虧損脾氣虛弱而致，久則痰瘀互結，留著肌肉不去，形成本虛標實之復雜病機，虛可致實，實可伐虛，故形成了錯綜復雜的病理狀態。

由于腎虛，肝木失養，加之脾胃虛弱，土虛則肝木不榮，故橫逆難制，遂成肝風，出現行走搖擺如鴨子步狀，;肝木橫逆，上以刑肺，中以乘脾，脾氣虛，則四肢削瘦無力，神疲懶言;下以伐腎，導致氣血陰液更加不足，導致患者下肢無力明顯，不能久立，俯臥不便，形成惡性循環。久病不愈，日漸氣血衰敗，五臟俱亡，最后陰陽衰敗導致死亡。

因此專家認為：肌營養不良之本在腎、脾，但其標則在肝，治療需要標本兼顧，故應從肝、脾、腎進行有效調理，以達到臨床治愈。