病毒性腦炎的臨床表現是什么？

病毒性腦炎的臨床表現差異較大，取決于病毒感染的神經系統部位、病毒的毒力以及機體的免疫反應等。即使是同一病毒引起的感染，臨床表現亦可不一。

病毒性腦炎早期發病癥狀跟感冒差不多，病人會出現發熱、全身酸痛、食欲差等癥狀，隨著病情發展，會出現嗜睡、抽搐等神經系統表現。曾經有一位23歲的男性患者，因為發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等在內科按"上感"給予抗生素及對癥治療，但病情未緩解，持續高熱，頭痛劇烈并出現四肢抽搐發作，請神經內科會診后疑為病毒性腦炎，腰穿證實為病毒感染樣腦脊液改變，給予抗病毒、對癥支持治療后痊愈。該病例告訴我們若病人出現發熱、頭痛，經過一般治療無效時，應高度警惕顱內感染的可能，及時到神經內科就診。

病毒性腦炎的癥狀包括前驅癥狀、神經精神癥狀、其他伴隨癥狀。前驅期癥狀表現為上呼吸道或消化道的癥狀，如發熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等。神經精神癥狀包括頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐發作、肢體癱瘓或顱神經麻痹、精神癥狀等。意識障礙輕者對外界反應淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現譫妄、昏迷。精神癥狀表現為記憶力減退、定向障礙、幻聽、幻視、情緒改變、易怒等。值得大家注意的是，有些患者表現不典型，一開始就出現精神癥狀，被家屬懷疑為"精神病"，而送往"精神病醫院"，若病人以前精神正常，發病前又沒有強烈的精神打擊，出現上述精神癥狀，應注意病毒性腦炎的可能性。