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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?

支氣管擴(kuò)張的治療主要是防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療。

一、保持呼吸道通暢：通過祛痰劑稀釋膿痰，再經(jīng)體位引流清除痰液，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。

(一)祛痰劑：可服氯化銨，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入，或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀，必要時(shí)可加用支氣管舒張劑噴霧吸入，以緩解支氣管痙攣，再作體位引流，以提高其療效。

(二)體位引流根據(jù)病變部位采取不同體位引流，每日2-4次，每次15-30min。體位引流時(shí)，間歇作深呼吸后用力咳, 同時(shí)用手輕拍患部，可提高引流效果。

二、控制感染：支氣管擴(kuò)張急性感染時(shí)，常選用阿莫西林0.5g，每日4次，環(huán)丙沙星0.5g，一日2次;或口服頭孢類抗生素。一、二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注。另全身用藥配合局部給藥，可提高抗菌效果。可用青霉素10-20萬u或慶大霉素4萬u，于體位引流后霧化吸入，每日2-3次。

三、手術(shù)治療：以局部性病變反復(fù)大咯血，經(jīng)藥物治療不易控制，年齡40歲以下，全身情況良好，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。

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