毛細支氣管炎臨床有哪些表現?
毛細支氣管炎臨床有哪些表現?
毛細支氣管炎初始癥狀類似感冒,如鼻塞、流涕、食欲不振、煩躁不安等,2-3天后出現持續性干咳和發作性呼吸困難即喘憋,咳與喘憋同時發生為本病特點,夜間、晨起、活動后及哭鬧時喘憋明顯,癥狀輕重不等,輕者僅有咳嗽、活動后喘息,可有低熱、嘔吐、腹瀉、喂養困難等;重者病情進展快,出現頻繁的發作性喘憋、呼吸困難,伴有煩躁不安、面色蒼白、口周和口唇發紺,劇烈的的咳嗽類似百日咳,體溫高低不一,大多數患兒低熱甚至無熱。一般雖有嘔吐,但不嚴重,多伴有輕到中度腹瀉。由于肺氣腫及胸腔膨脹壓迫腹部,常影響吮奶和飲食。部分嚴重病例可發生比較嚴重的脫水、代謝性酸中毒。重度喘憋者可發生呼吸性酸中毒、呼吸衰竭和心力衰竭。體檢可發現呼吸增快、心率加快,肺部體征主要是哮鳴音,叩診可呈鼓音,喘憋緩解期可聞及中細濕羅音,肝脾可由于肺氣腫而推向肋緣下,因此,腹部觸診可觸及肝臟和脾臟。白細胞總數及分類大多在正常范圍內,X線胸部檢查可見不同程度的肺氣腫或肺不張或肺紋理增粗。