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肌無力概述

肌無力是神經肌肉傳遞障礙所致之慢性疾病。臨床特征為受累的骨路肌肉極易疲勞，經休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后部分恢復。本病的發生與遺傳因素有一定的關系，任何年齡均可罹病，但以10～35歲最多見，亦有中年以上發病者。

臨床表現為全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最為常見。具體表現為眼瞼下垂、復視等，或全身肌肉同時受累，疲勞后加重，休息后部分恢復，朝輕夕重。受累肌群的范圍和程度變異很大。

實驗室檢查可見2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多數患者的血清中，乙酰膽堿受體(AchR)抗體增高。胸部X片、胸腺X片常可見胸腺增生或胸腺腫瘤。肌電圖檢查可見肌肉動作電位振幅降低，單纖維肌電圖可見纖維間興奮傳遞延緩或阻斷。

西醫對肌無力的治療主要是應用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑。抗膽堿酯酶藥物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑寧或稱美斯的明，這些藥物的副反應有瞳孔縮小、多口水、出汗、腹痛、腹瀉等，可以同時服用阿托品以對抗。免疫抑制劑主要有皮質類固醇激素及環磷酰胺等。手術療法適合于胸腺瘤患者。

如果肌無力累及延髓肌、呼吸肌而使機體不能維持正常通氣功能，進入危險狀態，稱為肌無力危象，這時最主要的措施是保持呼吸道通暢，應盡早作氣管切開或鼻腔插管，放置鼻飼導管和輔助呼吸，另外應預防肺部感染和消化道出血。本病在中醫學中屬于"痿證"的范疇。

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