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多發(fā)性骨髓瘤的西醫(yī)治療方法

1.化療藥物治療：治療多發(fā)性骨髓瘤的標(biāo)準(zhǔn)方案是MP方案(馬法侖加潑尼松)，服藥4天，每4～6周重復(fù)一次。MP方案適用于高齡及一般情況較差者。治療中應(yīng)根據(jù)患者白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)調(diào)整劑量及用藥時(shí)間，為改善癥狀一般需用6～12個(gè)療程。MP方案有效緩解率約為50%～60%，但完全緩解率僅為3%。此外，VAD方案(長春新堿+阿霉素+地塞米松)也是復(fù)發(fā)和難治性多發(fā)性骨髓瘤較好的治療方案，適用于白細(xì)胞偏低的MM患者。本病化療緩解后幾乎都會有復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)選用有效的、新的化療方案，約70%～80%可獲得緩解。

2.α干擾素：α干擾素對多發(fā)性骨髓瘤的療效尚有爭議，一般認(rèn)為有延長緩解期的作用，因而大多用于疾病緩解后的維持治療。

3.大劑量化療加造血干細(xì)胞移植：此法被認(rèn)為是有可能治愈本病的一種方法。化療獲得緩解，再用大劑量烷化劑、全身放療后進(jìn)行異基因骨髓移植，從理論上講是最為理想的治療的方案，國外有報(bào)道完全緩解率達(dá)到33%～58%。但移植相關(guān)死亡率甚高(約為40%)，供者難求，限制了臨床的推廣。

4.放射治療：孤立的軟組織漿細(xì)胞瘤用4000～5000cGy照射，可能獲得較滿意的療效。劇痛而不能忍受的、對化療不敏感的、引起神經(jīng)或脊髓壓迫的局部病灶亦可采用局部放療。全身照射亦常用于干細(xì)胞移植前的預(yù)處理。

5.對癥支持治療：患者應(yīng)盡可能的活動，但要避免損傷。骨骼損害者應(yīng)給予鎮(zhèn)痛、局部固定或骨科手術(shù);產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀的應(yīng)立即進(jìn)行CT檢查，必要時(shí)行椎管造影，并采取相應(yīng)治療措施;保護(hù)腎功能是MM治療的一個(gè)重要方面;另外還要積極抗感染、改善貧血癥狀等。

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