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心衰患者呼出氣NO水平能夠提示對治療的反應性

據美國研究人員報道，心衰病人呼出氣一氧化氮(NO)水平增高，這可能反映一種代償性循環機制。然而，盡管失代償的心衰患者NO水平更高，但是并不表明肺部血液動力學更好。

巴爾的摩市約翰霍普金斯醫院的Joshua M.Hare博士及其同事測定了30例代償性心衰病人和7例失代償心衰病人的呼出氣NO水平，并與90例正常人群歷史對照組進行了比較。在心衰病人中，研究人員還測定了肺動脈壓。

研究人員發現，與對照者相比，代償心衰病人中呼出氣NO水平明顯增高(平均分別為0.4ppb和9.9ppb，p=0.002)，而且呼出氣NO水平與肺動脈壓呈負相關。　　該研究小組還發現，在失代償的心衰病人中，呼出氣NO水平平均為20.4ppb，但是不存在與肺動脈壓的負相關關系。

應用硝普鈉和利尿劑治療失代償病人能夠改善血流動力學，將呼出氣NO濃度減少到平均11.2ppb，并且保持呼出氣NO水平和肺動脈壓之間的關系。在13例應用米力農的病人中，呼出氣NO水平隨肺動脈壓的下降而成比例上升。該研究結果發表在在9月18日出版的《美國心臟病學會雜志》上。

Hare博士等總結道：呼出氣NO對肺動脈擴張劑的反應性與肺動脈壓的變化呈負相關。我們的研究進一步證實，呼出氣NO水平是內皮功能的標記物。

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