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膽囊結石癌變嗎?

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-07-08 閱讀:

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膽囊結石癌變嗎?

膽囊結石并發膽囊癌約為0.5%~1%,隨著年齡增長,患膽結石病人的膽囊癌發病率很高。膽囊結石大于1厘米者,引起癌變增多,一般主張膽囊結石直徑大于3厘米的結石比直徑在1厘米以下者,其膽囊癌的危險性增大10倍。

約40%~80%的膽囊癌伴有膽結石,然而各家報道的數字相差較大,歐美國家偏高,我國則偏低,一般認為膽囊癌與長期患膽囊結石有關,膽囊癌與膽結石并存的病人,多數的膽石發生在癌腫之前,約有6%~9%的病例因急性膽囊炎于膽囊造口術后發現膽囊癌,這些病例均已排除了手術時漏診的可能性。

近10余年來,由于超聲掃描的普及應用,膽囊隆起性病變,包括膽囊息肉、膽囊膽固醇性息肉、膽囊腺瘤、膽囊肌腺病以及早期膽囊癌的發現有增加。在國內經手術治療的膽囊息肉病變中,早期癌占10%,應該弓!起足夠的重視。

膽囊癌的治療效果很差,因而對高危人群的定期隨訪和及時處理癌前病變是當前應采取的積極態度。具體內容包括:

(1)確定高危人群有膽結石病人年齡超過50歲,或結石大于3厘米,有過膽囊造瘺歷史,有過腫瘤家族史,有潰瘍性結腸炎;

(2)膽囊壁增厚、萎縮 特別對膽囊瓷器樣改變病人,其癌的發病率可高達12.5%~61.0%;

(3)有膽囊隆起性病變的病人 應定期作B超隨診,可疑病例要極時手術。

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