骨髓增生異常綜合征的預后和治療

骨髓增生異常綜合征預后在很大程度上取決于FAB分類亞型和伴隨疾病.難治性貧血(RA)或RA伴鐵粒幼細胞型不大可能進展為較兇險的亞型,該兩型患者可能死于不相關的病因.

對MDS尚無特定的療法.目前治療是支持療法如按指征輸紅細胞,出血時輸血小板,發生感染時用抗生素.在某些患者應用細胞因子治療(紅細胞生成素支持紅細胞造血,粒系集落刺激因子治療嚴重粒細胞缺乏癥,若可能的話,可使用血小板生成素治療血小板減少)作為重要的支持造血療法.20%~25%患者在使用粒系或粒單系集落刺激因子及紅細胞生成素后可分別增加中性粒細胞和紅細胞數.同種異基因骨髓移植>50歲患者不宜施行.MDS轉化為急性白血病時化療方案類同急性白血病處理,但應考慮到年齡和核型.