骨髓增生異常綜合征的預(yù)后和治療

骨髓增生異常綜合征預(yù)后在很大程度上取決于FAB分類亞型和伴隨疾病.難治性貧血(RA)或RA伴鐵粒幼細(xì)胞型不大可能進展為較兇險的亞型,該兩型患者可能死于不相關(guān)的病因.

對MDS尚無特定的療法.目前治療是支持療法如按指征輸紅細(xì)胞,出血時輸血小板,發(fā)生感染時用抗生素.在某些患者應(yīng)用細(xì)胞因子治療(紅細(xì)胞生成素支持紅細(xì)胞造血,粒系集落刺激因子治療嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏癥,若可能的話,可使用血小板生成素治療血小板減少)作為重要的支持造血療法.20%~25%患者在使用粒系或粒單系集落刺激因子及紅細(xì)胞生成素后可分別增加中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù).同種異基因骨髓移植>50歲患者不宜施行.MDS轉(zhuǎn)化為急性白血病時化療方案類同急性白血病處理,但應(yīng)考慮到年齡和核型.