貧血的臨床表現

貧血的主要臨床表現可分為三方面：

一、一般表現：皮膚、粘膜蒼白為突出表現。由于紅細胞數及血紅蛋白含量減低，使皮膚(面，耳輪、手掌等)、粘膜(瞼結膜、口腔粘膜)及甲床呈蒼白色。重度貧血時皮膚往往呈蠟黃色，每易誤診為合并輕度黃疸，相反，伴有黃疸，青紫或其他皮膚色素改變時可掩蓋貧血的表現。此外，病程較長的還常有易疲倦，毛發干枯，營養低下，體格發育遲緩等癥狀。

二、造血器官反應：嬰兒期由于造血器官的功能尚未穩定，當造血需要增加時，往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應，回復到胎兒時期的造血狀態，出現肝脾和淋巴結不同程度增大(再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強)，末梢血液中可出現有核紅細胞、幼稚粒細胞。

三、各系統癥狀：

(一)循環和呼吸系統：這兩個系統的癥狀是互相聯系的，貧血時，由于組織缺氧，可出現一系列代償功能改變，如通過心率加快和呼吸加速來達到增加運輸氧氣的能力(活動后更明顯)。體格檢查可發現心率加快，脈搏加強，動脈壓增高，有時可見毛細血管搏動。到重度貧血代償功能失調時，出現心臟擴大，心前區收縮期雜音，甚至發生充血性心力衰竭。

(二)消化系統：胃腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響，出現食欲減退、惡心、腹脹或便秘等。偶有舌炎，舌乳頭萎縮等。

(三)神經系統：常表現精神不振、注意力不集中，性情易激動等，腦組織嚴重缺氧可出現昏厥。年長兒可有頭痛、昏眩、眼前有黑點或耳鳴等。