周圍性面癱的電生理診斷
周圍性面癱的電生理診斷
判斷一個面癱患者將屬于哪種轉歸是醫生的責任。100年來,經過歷代耳鼻咽喉科醫師的不懈努力,電生理診斷走過了一個個發展階段:
19世紀:直流電刺激
20世紀4、50年代:肌電圖
20世紀60年代:神經興奮性試驗
20世紀70年代:最大刺激試驗
20世紀80年代:誘發肌電圖或稱面神經電圖、眨眼反射
20世紀90年代: F波
通過電生理診斷可以區分出哪些患者可以通過保守治療得到恢復,哪些患者不能恢復。對后者(約占患者總數的10%)目前只有通過手術的方法才能獲得滿意療效。
對所有患者都采用某一種治療方法的做法是不足取的。科學診斷是有效治療的起點。
電生理檢查預后判斷標準:
發病21天內F波存在,預后好,可保守治療。
發病14天內,面神經電圖100%變性或F波消失,預后差,應緊急手術減壓。
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