高血壓腦出血的發病機理是什么?

出血性腦血管病即腦出血是指腦實質的出血。其除腦外傷外，可以分為兩類：一是高血壓腦出血，二是非高血壓腦出血。后者主要見于顱內動脈瘤和腦內的動靜脈畸形。

高血壓腦出血約占全部腦出血的70%，其發病機理是由于長期高血壓和動脈硬化，引起顱內小動脈破裂出血造成。高血壓腦出血的部位以殼核區最常見，表現最典型，約為高血壓腦出血的一半以上。其出血是由于豆紋動脈尤其是外側枝破裂造成。殼核出血，又根據其出血后血腫的發展方向可分為外側型即外囊出血和內側型即內囊出血二類。內囊出血者，由于血腫向后上發展，可穿破腦室側壁，破入腦室。如血腫量大，向內影響視丘，可出現昏迷。而外囊出血，由于其對內囊的傳導纖維影響小，臨床上可以不出現偏癱癥狀。而高血壓腦出血的其他好發部位為：丘腦出血，腦葉出血，腦干出血，小腦出血，腦室出血等等。

高血壓腦出血患者發病后，首先應立即明確診斷。頭顱CT掃描對于高血壓腦出血能夠直接顯示血腫在腦內的部位、血腫量的多少及其擴展范圍，對臨床醫生決定治療方案是非常重要的。