多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(二)

8、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(TM)：MM 是廣泛溶骨性惡性腫瘤,可能存在血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷等病理狀態(tài)。動(dòng)態(tài)檢測(cè)血漿TM(PTM)有助于對(duì)化療效果或病情變化的評(píng)價(jià),進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)合并腎功能衰竭的患者的PTM 水平極度升高，故檢測(cè)PTM 也可作為預(yù)示MM復(fù)發(fā)和判斷有無合并腎功能衰竭的輔助性參考指標(biāo)。

9、P170糖蛋白：P170糖蛋白是腫瘤細(xì)胞多藥耐藥(MDR) 的重要特征。MM 患者的多藥耐藥除P170高表達(dá)以外，還存在其他參與機(jī)制，可能與非Pgp介導(dǎo)的MDR有關(guān)，具體發(fā)生機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

10、Fas檢測(cè)：sFas對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生發(fā)展、療效觀察以及預(yù)后判斷具有一定價(jià)值，通過調(diào)控mFas和sFas受體的表達(dá)能促進(jìn)細(xì)胞凋亡，有可能成為一種新的治療途徑。

11、Rb基因：文獻(xiàn)報(bào)道多數(shù)惡性血液系統(tǒng)疾病可有Rb蛋白表達(dá)缺失。提示Rb基因失活或表達(dá)減少可能與MM 的發(fā)病有關(guān)。Rb蛋白陰性是影響化療療效的獨(dú)立負(fù)性因素，預(yù)示著該類MM 患者較難治療。

12、IgH- MMSET融合基因：核型異常在MM發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用,其中MM患者IgH-MMSET融合基因是由于t(4 ;14)所形成,其發(fā)生率為12.0%,IgH-MMSET融合基因的出現(xiàn)可能是MM 患者預(yù)后不良的指標(biāo)之一。

13、血清尿酸：MM屬于惡性增生的漿細(xì)胞侵犯骨髓產(chǎn)生的溶骨性病變，大量分解的瘤細(xì)胞引起血清尿酸含量上升，如其含量增高，而腎臟排泄力下降、阻滯,嚴(yán)重者可導(dǎo)致高尿酸血癥。