多發性骨髓瘤的實驗室指標(二)

8、凝血酶調節蛋白(TM)：MM 是廣泛溶骨性惡性腫瘤,可能存在血管內皮細胞的損傷等病理狀態。動態檢測血漿TM(PTM)有助于對化療效果或病情變化的評價,進一步發現合并腎功能衰竭的患者的PTM 水平極度升高，故檢測PTM 也可作為預示MM復發和判斷有無合并腎功能衰竭的輔助性參考指標。

9、P170糖蛋白：P170糖蛋白是腫瘤細胞多藥耐藥(MDR) 的重要特征。MM 患者的多藥耐藥除P170高表達以外，還存在其他參與機制，可能與非Pgp介導的MDR有關，具體發生機制有待進一步研究。

10、Fas檢測：sFas對多發性骨髓瘤的發生發展、療效觀察以及預后判斷具有一定價值，通過調控mFas和sFas受體的表達能促進細胞凋亡，有可能成為一種新的治療途徑。

11、Rb基因：文獻報道多數惡性血液系統疾病可有Rb蛋白表達缺失。提示Rb基因失活或表達減少可能與MM 的發病有關。Rb蛋白陰性是影響化療療效的獨立負性因素，預示著該類MM 患者較難治療。

12、IgH- MMSET融合基因：核型異常在MM發生發展中發揮著重要作用,其中MM患者IgH-MMSET融合基因是由于t(4 ;14)所形成,其發生率為12.0%,IgH-MMSET融合基因的出現可能是MM 患者預后不良的指標之一。

13、血清尿酸：MM屬于惡性增生的漿細胞侵犯骨髓產生的溶骨性病變，大量分解的瘤細胞引起血清尿酸含量上升，如其含量增高，而腎臟排泄力下降、阻滯,嚴重者可導致高尿酸血癥。