肥厚型心肌病診治處理原則是什么?
肥厚型心肌病診治處理原則是什么?
肥厚型心肌病病人依據(jù)癥狀、體征,結(jié)合心電圖及超聲心動檢查等,一般診斷不難,如有陽性家族史(猝死、心臟增大等),則更有助于診斷。治療肥厚型心肌病其原則是降低心肌收縮力,減輕左室流出道狹窄,維持正常竇性心律。
(1)藥物治療:只能降低梗阻程度,不能達(dá)到根治目的:①?受體阻滯劑,通過減慢心率,減輕流出道肥厚心肌的收縮,減輕心肌耗氧量,降低流出道梗阻的程度,同時(shí)對心絞痛及心律失常也有治療作用。常用普萘樂爾,從小劑量開始,逐漸增加劑量。②鈣通道阻滯劑,通過減弱心肌收縮力,改善心肌順應(yīng)性而有利于舒張功能。常用美托洛爾或維拉帕米。③治療心律失常。
(2)手術(shù)治療:藥物效果不佳、梗阻嚴(yán)重時(shí),在體外循環(huán)條件下切除部分肥厚的心肌,緩解癥狀。