胃炎病因病機的中醫分析
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胃炎的病因病機,有飲食不節,戕傷中州;或外邪內侵,損及脾胃;或憂患郁怒,肝失疏泄,橫逆犯胃,以及稟賦不足,脾胃虛弱等。其病在"胃",但與"脾"、"肝"、"腎"關系密切,病機特點是虛中夾實。
(一)飲食不節、損及脾胃《素問。痹論》云"飲食自倍,腸胃乃傷"暴飲暴食,饑飽無常;或恣食生冷,寒積胃腸,損傷脾胃之氣,氣機升降失常,或過食辛辣肥甘,過飲烈酒,釀熱生痰,損傷脾胃,而出現胃痛、痞滿之癥。
(二)抑郁傷肝、橫逆脾胃肝為將軍之官,喜條達而惡抑郁。若境遇不遂,憂思惱怒,情懷不暢,肝郁氣滯,疏泄失職,橫犯脾胃,脾胃失和,則可致胃脘脹滿嘈雜等癥。正如《臨證指南醫案》所言"肝為起病之源,胃為傳病之所。"
《沈氏尊生書。胃痛》曰:"胃痛,邪干胃腸病也,唯肝氣相乘為尤甚。以木性暴且正克也。
(三)稟賦不足、脾胃虛弱身體虛弱,或勞倦內傷,中傷脾胃或久病不愈。
延及脾胃,脾胃虛弱,陽氣不足,胃納呆鈍,脾運失健,而發為胃腸痞滿、疼痛。
正如《蘭室秘藏。中滿腹脹論》中謂"脾胃久虛之人,胃中寒則生脹滿,或臟寒生滿病。"
(四)外感內傷、脾胃濕熱外感暑濕、寒濕,內侵脾胃,水濕內停;或飲酒過度,釀濕生熱,損及胃腑;或肝郁脾虛,脾失運化,蘊生濕熱,而致痞滿、嘈雜、反酸、胃脘灼痛等癥。
(五)氣滯不行、瘀血阻絡胃病日久,遷延不愈,氣血阻滯胃腑;或術后損脈,瘀血內生,胃絡失于滋養;或情緒不暢,肝氣郁結,氣滯血瘀,可致胃痛發作、噯氣痞滿等癥產生。正如《臨證指南醫案。胃脘痛》云:"胃痛久而屢發,必有凝痰聚瘀。"
《六)虛火內生、胃陰不足恣食肥甘辛辣,飲酒過度,蘊濕釀熱,日久不愈,灼傷胃絡;或氣滯血瘀,病邪留滯,瘀久化熱;或肝氣久郁,化而為火,上述原因均可灼燒胃腑,損耗胃陰,、而發為胃脘灼痛,口干咽燥,大便干澀等癥。
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