大囊泡性脂肪肝在接受肝移植后體內發生功能衰竭
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對于接受肝臟移植的患者來說,若其所接受的肝臟無大囊泡性脂肪變性,則肝移植的效果可能會好一些。
都靈Molinette醫院的研究人員發現,如果肝移植供體患有大囊泡性脂肪變性或大囊泡性脂肪肝,將會降低移植肝臟在受體中的功能以及受體的生存效果。
脂肪肝主要表現為肝臟內多數細胞的退行性改變。在對311例肝移植及移植后患者生存狀況的研究中,研究者們主要考察了大囊泡性和小囊泡性脂肪變性,以及其它一些因素對接受肝移植患者的影響。同時研究人員對于這些患者體內存在的可能會導致移植失敗的因素也進行研究。
研究人員說:多變量分析結果顯示,使25%甚至更多肝細胞受累的大囊泡性脂肪變性是唯一一項與患者術后生存時間較短獨立相關的因素(P<0.05)。
60%以上有大囊泡性脂肪變性且所累及肝細胞數量>25%的供體肝臟最終無法在受者體內發揮功能。其中1例肝功能衰竭速度極快。
在大囊泡性脂肪變性累及肝細胞數目較少的肝移植中,移植肝臟在受者出現遲發性功能衰竭和原發性功能衰竭的比例分別為1.6%和2.3%。
與大囊泡性脂肪變性相對的是,小囊泡性脂肪變性,無論其程度如何,都不會使移植肝臟出現惡化。
研究人員最后得出結論,有大囊泡性脂肪變性且累計肝細胞數量>25%是在選擇移植肝臟時的一項臨界指標。
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