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中醫治療紅斑狼瘡的脫疽

紅斑狼瘡出現脫疽，主要是狼瘡活動引起小動脈的栓塞性血管炎，造成手指、足趾、足跟部或頸前部位腫脹、暗黑、壞死、壞疽，有的疼痛難忍，部分患者被迫截肢，如合并化膿性感染，可出現高熱，甚至出現敗血癥而危及生命。

在本癥的急性損傷期主要是血熱，瘀滯，見局部腫脹疼痛難忍或潰瘍壞死，流水穢臭，治療上要清熱解毒，涼血祛瘀，用四妙勇安湯合五味消毒飲，主要藥物有當歸、元參、銀花、公英、地丁、紫背天葵、野菊花、丹參、川芎、甘草等;經治療之后局部逐漸干枯，變黑，或有部分脫落，此時治療要注意改善局部血液循環及加強局部的營養代謝，改用益氣養陰活血化瘀法，選用四君子湯合四物湯加味，主要藥物有黨參、白術、茯苓、甘草、生地、川芎、當歸、赤白芍、制乳香、制沒藥、蜈蚣等。

在本癥的治療中，可以應用丹參注射液，脈絡寧等活血化瘀的中成藥針劑靜脈點滴，以改善局部血液循環，還可以局部給予外用藥物治療，如清創引流后，局部給予生肌散，珠黃散等外用，促進局部愈合，如果出現局部化膿性感染，則應及時使用抗生素，在用前可行局部分泌物的細菌培養，做藥物敏感試驗，以便選擇合適的抗生素，同時要給予足夠的營養及充足的維生素。

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