壞死的股骨頭是換掉還是保留?

股骨頭壞死的治療方法常見保頭和假體置換兩種。如何判斷壞死的股骨頭是換掉還是保留呢?這要從股骨頭壞死的分期說起。目前，最常用的分期方法是根據股骨頭壞死的發展過程，將其分為四期。Ⅰ期，患髖僅有不同程度的疼痛，X線和CT檢查不能發現壞死。Ⅱ期，X線片可以顯示出骨壞死征象，但此時股骨頭的外形是正常的。這兩期的股骨頭壞死一般不影響髖關節功能，通過藥物或手術治療，絕大多數能夠保住股骨頭。股骨頭壞死發展到Ⅲ期，髖關節功能常常受到一定程度的影響。如果能得到及時、正確的治療，使骨壞死不再發展，再加上積極的鍛煉，可以保留髖關節的大部分功能，保住股骨頭的希望還是很大的。如果骨壞繼續發展，就進入第Ⅳ期，髖關節功能會嚴重受到影響，甚至出現髖關節僵直，完全喪失活動能力。到了這種地步人工關節置換是很難避免了。