慢性心肌炎的介紹

心肌炎在世界各國均屬少見病，而在我國，自70年代后卻成了內、兒科心血管疾病中的"常見病"，有的甚至占了首位。心肌炎果真常見嗎?為此，對心肌炎重新認識一下可能是必要的。

在上一世紀，西方國家對心肌炎亦無認識，將心包炎、胸膜炎和肺炎等均診斷為"心臟炎"，對感染和心血管病變所致的胸部癥狀也歸于"心肌炎"，所以"慢性心肌炎"成為當時慣用的籠統診斷。直至本世紀初，仍有人將高血壓引起的心臟病歸于"心肌炎"的范疇，這種寬松籠統的"心肌炎"至1932年方被否定。英國學者wood1968年報告，在他所遇的約1萬名心臟新病人中，診斷心肌炎者僅約30人(0.3%)。美國得克薩斯兒童醫院在1954～1977年住院14322例的心臟病中，心肌炎只占0.3%。多倫多兒童醫院1951～1964年所統計的數字亦與此相仿。我國香港威爾斯親王醫院1997年報道，在兒科每年約5000～7000(1～15歲)住院患兒中，心肌炎不超過2人。

慢性心肌炎輕者可無癥狀或癥狀輕微，多數患者可有發熱，乏力，胸悶，心悸，心前區隱痛，心動過速或心律不齊等，部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。

慢性心肌炎導致心肌細胞纖維增生病變導致---心臟的骨架網絡破壞以及心肌實質細胞的大量壞死，心臟收縮功能不足，是引起心臟擴大、形成擴張型心肌病和心力衰竭的重要原因。