結節性肝硬化是指由纖維組織包繞的再生結節引起的肝臟結構的廣泛破壞.

典型的結節通常包含2~4個細胞厚度的肝板和分布稀疏的小靜脈.肝硬化病理改變涉及整個肝臟.雖然根據實驗設計,在動物實驗中,肝纖維化可恢復正常,但廣泛肝纖維化,甚至伴有增生結節(肝硬化),通常是不可逆的.人類肝硬化表示永久性破壞,再生結節是一種徒勞的修復過程.

肝纖維化雖然也包括結節和瘢痕形成,導致肝功能損害,但肝纖維化和肝硬化不是同義詞.部分結節變形或結節增生(無纖維包繞的結節)及先天性肝纖維化(無再生結節的廣泛纖維化)都不是真正的肝硬化.

小結節型肝硬化以直徑<3mm的小結節及規則的結締組織條索為特征,而且更典型的是結節中缺乏門脈組織,終末靜脈和門靜脈.大結節性肝硬化,其特征為結節大小不等(直徑自3mm~5cm),甚至結節中有一些正常的小葉結構(門脈,終末肝靜脈),不同厚度的纖維條索包繞大結節,瘢痕中門脈管腔的聚集提示曾發生過肝臟正常組織的塌陷.混合性肝硬化(不完全性肝硬化)具有大,小結節性肝硬化的特征,小結節性肝硬化可導致大結節性及混合性肝硬化,從小結節性肝硬化向大結節性肝硬化轉變需要。

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