溫抗體自體免疫溶血性貧血的癥狀表現
溫抗體自體免疫溶血性貧血的癥狀表現
溫抗體自體免疫溶血性貧血起病緩急不一,多數徐緩,但由感染引起時可以急劇。癥狀性病例發生溶血性貧血時,原發病的臨床表現往往已很明顯,但有時溶血性貧血可以是最早出現的癥狀,表現為軟弱、乏力、頭暈。而原發性疾病的表現直至幾個月甚至幾年后才出現。這種病人起初常被誤診為特發性病例?;颊叱氀?,大多有輕至中度黃疸,但約有1/4病例可無黃疸。脾常腫大,如有巨脾可能系慢性淋巴細胞白血病或淋巴瘤引起。肝中度腫大。淋巴結腫大和紫癜多見于癥狀性病例。兒童和有些青年在輕微的細菌或病毒感染后,貧血和黃疸的出現可以很急速,伴有全身癥狀如發熱、頭痛、腹痛、腰酸背痛、嘔吐以及衰竭。血紅蛋白尿比一般病例多見,嚴重者少尿甚至無尿。脾腫大。多數原發性病例經過幾周、幾月以后,溶血可自發停止,但少數病情嚴重者可因重度貧血或腎功能衰竭而威脅生命。
繼發性病例還有原發病如全身性紅斑狼瘡、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等的癥狀、體征,有時可成為臨床上的主要表現,而掩蓋貧血的癥狀。