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慢性充血性心力衰竭病人的護理

一度心力衰竭病人可參加輕度活動，但應注意休息;二度心力衰竭的病人則需限制活動，延長臥床休息時間;三度病人以絕對臥床休息為主。

臥床病人并發癥的預防：

(1)由于心力衰竭病人常伴有水腫、呼吸困難而表現為強迫體位，病人不能活動或活動受限，加之缺氧、末梢循環差，極易發生褥瘡，故應加強皮膚護理，預防褥瘡。對伴有高度水腫的病人，在保持皮膚清潔、干燥的同時，注意避免劃破、磨擦等，保持皮膚的完整性，防止皮膚破潰、感染不愈。水腫較重的部位如會陰部，可用50%硫酸鎂濕敷。

(2)長期臥床病人易發生下肢深靜脈血栓，可每日按摩下肢，鼓勵并協助病人在床上做主動或被動的肢體伸屈活動。盡量避免在下肢靜脈輸液。注意觀察下肢皮溫、顏色，有無腫脹和疼痛，如有變化，提示有血栓形成，應及時與醫生聯系，并采取治療措施。同時病人應絕對臥床，肢體抬高于心臟平面以上，避免大幅度活動、劇烈咳嗽和用力排便，以防栓子脫落而引起肺栓塞。

(3)臥床病人由于體位改變，活動量減少而出現便秘，因此應食入含纖維素較多的食品，多食蔬菜、水果，養成定時排便的習慣，必要時服用緩瀉藥物。 飲食原則：限制鈉鹽的攝入，心功能Ⅲ級時，限制膳食含鈉量為1.2g-1.8g，心功能Ⅳ級時，含鈉量應小于1g。但限制過嚴可引起低鈉血癥。當合并稀釋性低鈉血癥時，應限制水的攝入。另外，為避免增加心臟負擔，需少量多餐，進食易消化的食物。 心理護理：病人常因病情反復而表現煩躁不安、緊張恐懼及悲觀失望等，以致病情加重。因此，應幫助病人認識本病的特點，教會病人自我護理的方法，介紹如何予以呼吸道感染、避免過度勞累及飲食原則等。多給予病人鼓勵和支持，講明心理因素對疾病的影響，穩定病人的情緒，增強治療信心。

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