支氣管擴張的手術治療

由于支氣管擴張是一種不可逆性的病理改變，內科藥物抗感染治療支氣管和肺部炎癥癥狀雖可緩解、但不能根治。因此一旦確診，就應手術治療。根據病史、臨床表現和支氣管造影明確診斷的病人，若一般情況和體質較好，又無心、肺和腎臟器質性病變，可按下列情況選擇手術方式。

1.單側一葉支氣管擴張，可行肺葉切除術。

2.單側支氣管擴張，病變范圍超過一個肺葉，可考慮作雙肺葉或肺葉加肺段切除術。

3.一側各肺葉都有支氣管擴張，對側無明顯病變，結合病人肺功能檢查分析，可考慮施單側全肺切除術。

4.支氣管擴張病變累及雙側肺葉，可根據病人情況，先用雙側肺葉同期切除和分期肺葉切除術。

5.支氣管擴張大咯血病人，藥物治療仍咯血不止時，緊急作支氣管鏡檢查，若能明確出血來自病肺者，可施行急診肺葉切除術。

手術禁忌癥：

1.病人一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術者。

2.雙側廣泛性支氣管擴張，心肺功能明顯損害者。

3.合并肺氣腫，哮喘或有肺心病的老年人。

4.支氣管擴張合并急性感染，未得到控制者。

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