支氣管擴(kuò)張的西藥治療
支氣管擴(kuò)張的西藥治療
1.控制感染:在急性感染期,應(yīng)積極進(jìn)行抗菌治療。一般選用青霉素40~80萬(wàn)U,每日2~4次,肌肉注射;鏈霉素1g,肌肉注射,每日一次。其他抗生素的選用,最好先行痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),再選用敏感藥物治療為穩(wěn)妥。一般在痰量明顯減少,體溫降至正常后一周左右即可停止治療。在慢性發(fā)作期可選用青霉素20萬(wàn)U,溶于生理鹽水10~20ml,超聲霧化吸入,每日2~3次。在體位引流痰液后霧化吸入,使藥物均勻地分布于病灶之中,可提高治療效果。緩解期病人一般不必用藥。
2.清除痰液:
(1)體位引流:體位引流是清除痰液的重要手段。原則是使患肺處于高位,促使痰液順體位引流至氣管而易于咯出。病變?cè)谙氯~時(shí),最適用的引流法是使患者俯臥,前胸靠近床沿, 兩手撐地,頭向下,進(jìn)行深呼吸和咳痰。病變?cè)谏先~者,則宜采取坐位,以利引流。
(2)祛痰藥物,祛痰劑的應(yīng)用使痰液稀薄而便于咳出。常選用氯化銨0.3~0.6g、必嗽平16mg、鮮竹瀝水10ml,日服3次。或選用敏感的抗生素及粘液溶解劑(如胰脫氧核糖核酸酶、α-糜蛋白酶等)超聲霧化吸入,每日2~3次,使痰中的主要粘性成分脫氧核。
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