血液病預防感染的方法(一)

1.皮膚護理：皮膚是條件致病菌的隱藏所，因此應每天用0.5%洗必泰液擦浴,尤其要注意腋下、肚臍、腹股溝等皺折處的清洗。注射部位及靜脈插管處要用碘伏消毒，后者應每日換藥一次。

2.五官孔竅的消毒：口腔護理特別重要，應每日4次用0.5%洗必泰液沖擊性漱口，并應認真仔細地做口腔護理，一旦出現潰瘍和感染應給予碘伏外涂。用氯霉素及利福平眼藥水每日4次點眼及滴鼻，以預防結膜炎及眼瞼附近的蜂窩組織炎和鼻腔及副鼻竇的感染。便后須用洗必泰液清洗會陰部，并坐浴15分鐘，而后肛門及其周圍涂以碘伏。咽部可用洗必泰液噴霧或霧化，有利于咽及肺部感染的預防。

3.腸道消毒：腸道是內源性感染的主要門戶，為減少腸道內微生物，避免腸道內條件致病菌的感染，應進無菌飲食，水果等不易高壓消毒的食品應使用洗必泰液消毒。口服針對G-菌及霉菌的腸道消毒劑，如黃連素、慶大霉素、氟哌酸或環丙氟哌酸、制霉菌素、氟康唑等。

4.保護性隔離：為預防外源性感染，采用不同級別的無菌防護措施十分必要。可根據不同的醫療條件采用不同的防護措施。一般有如下設置可共選用：

(1)保護性單人隔離病房:室內需定期進行噴霧消毒和紫外線照射,醫務人員入室前應洗手,更換托鞋,戴帽及口罩.此種隔離可減少交叉感染,適用于惡性血液病的化療及伴有輕度粒細胞缺乏癥的血液病患者。

(2)無菌隔離床：為密閉塑料帳篷罩在病床上，空氣通過過濾器吹入罩內，罩內空氣從帳篷下地面流出，進入帳篷內的一切物品均需經高壓消毒或用消毒劑浸泡消毒。患者先經藥浴后進入無菌隔離床中。醫務人員通過帳篷孔戴手套接觸病人。它的優點為經濟，醫務人員觀察病人較方便。不利因素為病人僅能在床上活動，檢查治療不便。本設置適用于大劑量化療及嚴重粒細胞缺患者。