潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法

近年來主要采用內(nèi)科綜合治療潰瘍性結(jié)腸炎，控制急性發(fā)作，減少復(fù)發(fā)，防止并發(fā)癥。

一、一般治療 急性發(fā)作期，特別是重型和暴發(fā)型者應(yīng)住院治療，及時糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂，待病情好轉(zhuǎn)后酌情給予流質(zhì)飲食或易消化、少纖維、富營養(yǎng)飲食。

二、水楊酸偶氮磺胺類藥物 一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物，適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者，療效較好。

三、腎上腺糖皮質(zhì)激素 適用于暴發(fā)型或重型患者，可控制炎癥，抑制自體免疫過程，減輕中毒癥狀，有較好療效。常用氫化考地松，或地塞米松每日靜脈滴注，療程7-10天，癥狀緩解后改用強的松龍口服，病情控制后，遞減藥量，停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶，發(fā)免復(fù)發(fā)。

四、硫唑嘌呤 為免疫抑制劑，適用于慢性反復(fù)發(fā)作者。

五、抗生素 對暴發(fā)型及重型者為控制繼發(fā)感染，可用氨芐青霉素、滅滴靈等治療。

六、灌腸治療　適用于輕型而病變局限于直腸，左側(cè)結(jié)腸的患者。

七、手術(shù)治療 并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無效者均是手術(shù)的適應(yīng)證。

病程一般呈慢性遷延過程。有反復(fù)急性發(fā)作者預(yù)后較差、輕型及長期緩解者預(yù)后良好;暴發(fā)型、有并發(fā)癥或年齡在60歲以上者，預(yù)后很差。