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狼瘡緩解后激素如何減量?

作者:蘇蘇 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-07-29 閱讀:

狼瘡緩解后激素如何減量?

狼瘡緩解后,激素應逐漸減量。減量方法不當,會引起狼瘡復發(fā)。有兩種減量方法應當避免。其一、有的患者家住偏遠地區(qū),購藥不方便,激素用完后,就停用激素。其二、有的患者,特別是年輕女性,擔心體形改變,往往激素減量過快。以上兩種情況可能會引起狼瘡復發(fā)。

大多數(shù)病人希望醫(yī)生告訴一個具體方法,比如多少天減一片,多長時間減完。實際上每個病人的病情都不一樣,每個人對藥物的反應也不一樣,很難說出一個固定方案,但可說出幾條應該遵循的原則。病情基本控制后,可開始減量。日服劑量為40mg以上時,每次可減10%,約為一片強的松。每一、二周減一次。日服劑量為25mg時,減量速度漸慢,間隔4~8周為宜。每次減量前都要注意有無新出現(xiàn)的低熱、倦怠、皮疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等變化,化驗項目中要注意有無補體減低,抗ds-DNA抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度增高,有無蛋白尿和血象的變化。如果癥狀和化驗都無問題,可繼續(xù)減量 。如懷疑有復發(fā)的可能,應停止減量,密切觀察。一般有腎炎、血小板減少、間質(zhì)肺炎等重要臟器受累的病人,往往需要一個15~10mg/日的維持量,不一定全部減完。

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