急性左心衰竭發病誘因有哪些?
急性左心衰竭發病誘因有哪些?
了解患者的誘發因素對急性左心衰竭的診斷很有幫助, 常見的誘因有:年齡、既往病史、感染、心律失常、急性心肌梗死、高血壓、醫源性因素等。
(1)年齡: 老年人多見, 據統計從45 歲到75歲每增10歲, 其心衰發生率可增加2倍以上;
(2) 既往病史: 多發生于冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、風濕性心瓣膜病、心肌病、心肌炎、糖尿病等患者;
(3) 感染: 常為老年人心衰的主要誘因,其中主要為上呼吸道及肺部感染, 其次為泌尿系統及消化系統感染;
(4) 心律失常: 多見于心室率> 200 次/ min 的快速心律失常,如陣發性房顫、室上性或室性心動過速, 也見于心率< 40 次/ min 的緩慢心律失常; (5)急性心肌梗死: 尤其是急性廣泛前壁心肌梗死;
(6) 高血壓: 突然發生的嚴重高血壓, 患者的收縮壓常常比平時高40mmHg以上;
(7) 醫源性因素: 如大量快速輸血輸液, 不適當的應用負性肌力藥物(如β- 受體阻滯劑、抗心律失常藥等) 及心臟毒性藥物;
(8) 其他: 低血糖、水電解質酸堿平衡紊亂、劇烈運動、過度疲勞、氣候驟變、精神刺激等。