脊髓空洞癥的治療措施

脊髓空洞癥早期有雙手內在肌萎縮，無力，痛溫覺障礙，以后下肢可有上運動神經元輕癱與脊髓型頸椎病需認真鑒別，尤其成年人X線平片多有頸椎關節病征更易混淆。但本病常有節段性分離型感覺障礙，手及上肌萎縮范圍廣，神經營養障礙多比頸椎病重。頸椎病無延髓癥狀，Queckenstedt試驗梗阻機會比脊髓空洞多，如診斷疑難，MRI可明確診斷。

在臨床工作中，我們常常把疾病的治療分為手術治療和保守藥物治療。對于某些疾病(如胃潰瘍)主張先行藥物治療，若無效再考慮手術治療;對另一些疾病(如各種畸形)則主張首先考慮手術治療，術后再適當用藥。脊髓空洞癥(合并小腦扁桃體下疝畸形)屬于后者。鑒于本病的病理基礎(合并小腦扁桃體下疝畸形)，并呈緩慢進展性，而藥物治療是無法矯治畸形的，其療效也不十分可靠。手術減壓矯治畸形是所有治療的基礎，否則神經損害將或慢或快的繼續加重。對于暫不需手術、存在手術禁忌證或不愿接受手術治療者，適當的藥物治療是有益的。

本病多在青中年發病，病程緩慢。節段性分離性淺感覺障礙，肌肉萎縮無力，皮膚關節營養障礙，常伴有脊柱畸形、弓形足等。腦脊液檢查壓力及成分大多正常，空洞大時也可致椎管梗阻，腦脊液蛋白含量增高。X線攝片可證實所伴有的骨骼畸形，磁共振(MRI)是脊髓空洞癥最佳的診斷方法，不僅可顯示脊可顯示空洞的部位、形態與范圍，也可明確相關病變(畸形、腫瘤、椎管狹窄等)的診斷。

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