坐骨神經痛的病理癥狀

坐骨神經由腰4、腰5和骶1神經根共同組成，走行于臀后部和大腿后方。腰間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫最常受到壓迫的神經根就是腰4、腰5和骶1神經根，神經根受壓后可以出現坐骨神經走行區域的疼痛，也就是臀后部和大腿后方的疼痛，有些早期的或者神經壓迫程度比較輕的腰間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫，并不出現向小腿的放射性疼痛和麻木，僅僅表現為坐骨神經走行區域的疼痛，也就是臀后部和大腿后方的疼痛，甚至也沒有腰痛。

以前，腰椎核磁共振或者CT應用很少，對于某些腰間盤突出或者腰椎管狹窄的情況難以準確診斷，認為可能是不明原因引起的坐骨神經受壓或者炎癥，所以就統稱為坐骨神經痛了。現在，隨著高清晰度的核磁共振或者CT在腰椎疾病的廣泛應用，發現引起坐骨神經走行區域疼痛原因基本上都是腰間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫，因此，大醫院的骨科醫生已經很少使用坐骨神經痛這個的概念了，而往往使用慢性腰腿痛這一概念了。

慢性腰腿痛指的是由于腰椎退變勞損等原因導致的腰間盤突出、腰椎管狹窄以及腰椎滑脫等原因，引起的腰痛以及下肢的放射性麻木疼痛等癥狀的一組疾病，雖然其概念也比較籠統，但表明是由于腰椎的疾病導致的腰痛或者腿痛，比"坐骨神經痛"要準確的多。腰椎結核、腫瘤以及外傷等原因雖然也可引起腰痛及下肢的放射性麻木疼痛等癥狀，但由于其發生原因、治療原則及預后與一般的腰腿痛不同，因此臨床醫生一般不將其歸入慢性腰腿痛的范圍。