輸血是治療貧血最有效的方法嗎?
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輸血是治療貧血最有效的方法嗎?
輸血是貧血的支持治療中的一項措施,但輸血只能作為對癥治療,不能代替貧血的特殊治療,也不能作為貧血的有效療法。輸血只是取得暫時的療效。一般病人無明顯貧血癥狀,其血紅蛋白在6克/分升以上時是不考慮輸血的。貧血病人輸血,通常是在抗貧血藥物治療無效時才考慮,或因貧血程度較為嚴重以及貧血病人在短時間內因其他疾患必須手術者,為搶救其生命,作為術前準備而輸血。
輸血過多反而可抑制骨髓的造血功能。輸血還可帶來一定的副反應,甚至有致命的危險。比如:發熱和過敏反應;血型不合導致的溶血反應;大量輸血或輸血速度過快引起心臟負荷過重而發生急性心力衰竭等。輸血有傳播病毒性肝炎的危險。目前我國對獻血者只做乙型肝炎表面抗原的檢查,部分地區可進行丙型肝炎抗體的檢查,對丁型和成型肝炎尚不能檢出,故在獻血員中可能存在有肝炎病毒的攜帶者,通過輸血而導致肝炎病毒的傳播。
因此,輸血必需嚴格掌握指征。急性大量失血時,輸血對恢復正常血容量極為重要,需要及時給予補充。輸血多用于再生障礙性貧血的治療,效果比較明顯。對于缺鐵性貧血,巨幼紅細胞性貧血和某些溶血性貧血,一般都不采用輸血治療。尤其是有些溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血或陣發性睡眠性血紅蛋白尿,輸血不但不能緩解病情,還可能造成溶血反應加重,應提高警惕!
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