支氣管擴張病人需保持呼吸道通暢

1)吸氧：依病人缺氧的程度，遵醫囑予氧氣吸入，并監測動脈血氣的變化，以了解治療的效果。

2)體位引流：對支氣管擴張的主要治療措施就是每天做體位引流，以清除支氣管內的分泌物，防止肺不張，減少病原菌生長的機會。

A:體位引流：是利用重力作用通過扣擊法將肺部分泌物有效排出。其方法;①向病人講解體位引流的重要性以取得合作。②了解病人病變的部位指導協助病人確定體位引流的姿勢。③體位引流一旦擺定正確姿勢后要保持該姿勢15-30分鐘。④在體位引流過程中，鼓勵并指導病人做深呼吸，然后摒住呼吸數秒，在呼氣時咳嗽，使病人做到有效的咳嗽，盡量將痰液咳出。⑤若在引流中病人無法忍受或產生發紺，呼吸困難等現象時，應立即停止或改變體位⑥觀察病人咳痰的情況如性質、量、顏色并記錄。⑦引流結束后聽診肺部羅音及呼吸音的改變。

B:體位引流的注意事項：①體位引流最好在晨起或睡前進行，避免在飯后發生嘔吐。②體位引流按解剖部位讓病人采取適當體位，但不要過于死板，以利于將痰液咳出為原則。③引流過程中應觀察病人有無出汗、脈搏細弱、頭暈、疲勞、面色蒼白等癥狀。有大量咯血者應立即停止引流并積極配合醫生進行處理。但患有嚴重的心臟疾病及極度虛弱的患者可根據具體情況進行。

3)扣擊法：是配合體位引流進行排痰的一種有效的方法，也是一種蘊含輕敲與震動的技巧，當在存有分泌物的肺節段處扣擊時，可將分泌物黏液引流至細支氣管中。扣擊法與體位引流同時進行。

方法：①將手掌弓成杯形，在患病的背廓區域處扣擊。②扣擊必須在患病處有節律的自下而上進行，每次15-30分鐘，每天2-4次?？蹞魰r病人主訴疼痛應停止操作，有出血傾向禁用。