缺鐵性貧血的西醫(yī)治療-注射鐵劑

缺鐵性貧血也可用鐵注射劑治療，但注射鐵劑毒性反應(yīng)較多，有時(shí)甚至可以發(fā)生致命的過(guò)敏反應(yīng)，且注射治療既不方便，又不經(jīng)濟(jì)，故凡是可以采用口服治療的，就不應(yīng)用鐵注射劑治療。

注射鐵劑的應(yīng)用指征是：a.口服鐵劑消化道反應(yīng)嚴(yán)重，不能耐受者。b. 原有胃腸道疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂(傾倒綜合征)，或妊娠時(shí)有持續(xù)嘔吐等情況，口服鐵鹽后癥狀加重者。c.妊娠晚期貧血嚴(yán)重，需要迅速糾正鐵，并防止胎兒發(fā)生缺鐵性貧血者。d.慢性失血得不到有效控制，失血量超過(guò)腸道的鐵吸收量。

常用的注射用鐵劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。這兩種鐵制劑1毫升都含有鐵50毫克，給藥方式是深部肌肉注射。右旋糖酐鐵首次用量為20～50毫克無(wú)反應(yīng)時(shí)，第2日起每日或隔2、3日注射100毫克。總劑量為每提高1克血紅蛋白需右旋糖酐鐵300毫克。

注射局部可有疼痛，此外可有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重者可有過(guò)敏性休克。右旋糖酐鐵可供靜脈注射，但反應(yīng)多而嚴(yán)重，一般不主張應(yīng)用。初用患者宜作皮內(nèi)試驗(yàn)，可防止過(guò)敏反應(yīng)。

山梨醇鐵劑，吸收快，局部反應(yīng)小，每次肌肉注射劑量為1.5毫克/公斤體重。每升高1克血紅蛋白約需山梨醇鐵200～250毫克。

此外，亦可用含糖氧化鐵、復(fù)方卡古地鐵。

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