孕婦得盲腸炎怎么辦?

盲腸炎可能發生在任何年齡，只是在嬰兒、孩童的發生率極少，以成人居多。根據臨床經驗，盲腸炎典型癥狀是發作時先有上腹或肚臍周圍疼痛，然后再轉移到右下腹痛。如果一開始疼痛就彌漫在整個腹部，就得擔心盲腸炎破裂。初期也會有嘔吐的現象，但發燒常在后期才出現。身體的理學檢查會出現右下腹壓痛，實驗室血液檢查白血球會增加。出現這種典型癥狀的病人，都會接受緊急手術切除盲腸，只有那些癥狀非典型而且懷疑是盲腸炎的病人，會接受持續觀察，或進一步安排影像檢查如X光或超音波的檢查。超音波檢查對女性病人，也可以順便檢查骨盆腔內的生殖器官是否有其他病變，手術后切除盲腸的病理檢查中，多數證實是有發炎的現象;少數的病例證實盲腸已破裂，因此患者可能出現較多的合并癥，危險性較高;也有少數是屬正常的盲腸，這在懷孕的婦女病患中較常見。

孕婦罹患盲腸炎較不容易被診斷出來，因為很多的臨床表征不太可靠，且很多非婦產科的異常如腎盂腎炎、尿路結石、膽囊結石或發炎、腸阻塞、胰臟炎、腸炎等;以及婦產科的異常如胎盤早期剝離、羊膜炎、子宮肌瘤變性、卵巢腫瘤扭轉、子宮外孕、骨盆腔炎等，其臨床癥狀與盲腸炎很像，是需要鑒別診斷，先予排除。

孕婦若懷疑盲腸炎而延遲手術，萬一導致盲腸破裂而引發腹膜炎、敗血癥，則母、兒的死亡率會升高，所以一旦懷疑就應趕緊手術，即使切除的盲腸是正常的，還是可接受的，孕婦接受盲腸炎手術時，是否要實行剖婦產?這要看是否有產科剖婦產的適應癥?如懷孕周數多少、新生兒存活率高低、有無胎兒窘迫的情況等等，否則先切除盲腸，先安胎以后再安排分娩，但盲腸炎若并發腹膜炎、敗血癥、腹內存在大膿瘍時，則需同時剖腹產。

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