溶血性貧血如何診斷?
溶血性貧血如何診斷?
診斷溶血性貧血可分成兩步:①首先明確有無溶血,應尋找紅細胞破壞增加的證據;②查明溶血的原因,則須經過病史、癥狀、體征以及實驗室等資料的綜合分析來作判斷。除詢問發病緩急,應注意貧血、黃疽、肝脾腫大等。主要癥狀以及病情進程外還應著重詢問以下各項:
(一)地區性:強調家庭籍貫,如地中海貧血多見于廣東、廣西及浙江等沿海地區。
(二)家族史:近親中如有貧血、黃疸、脾腫大者,則有先天性溶血性貧血可能。
(三)藥物接觸史:藥物可誘發免疫性溶血性貧血,氧化性藥物可使不穩定血紅蛋白病及G6PD缺乏癥發生溶血。
(四)引起溶血性貧血的原發病史:如淋巴瘤可伴有免疫性溶血性貧血。
(五)誘發因素:如過勞、寒冷刺激及服蠶豆等。