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偏癱現(xiàn)代康復(fù)治療

偏癱主要由大腦病變引起，常見(jiàn)于腦血栓、腦出血、腦外傷、腦腫瘤等中樞系統(tǒng)疾病。

由于大多數(shù)病人缺乏康復(fù)知識(shí)，沒(méi)有進(jìn)行康復(fù)或沒(méi)有進(jìn)行正確康復(fù)治療，于是在大街小巷我們經(jīng)常看到患側(cè)上肢“挎筐”、下肢“畫(huà)圈”的人;有的家屬急于求成，錯(cuò)誤地過(guò)度進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，致使脫位，韌帶斷裂，關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)攣縮、骨化、功能喪失;一些醫(yī)務(wù)人員不了解偏癱病人運(yùn)動(dòng)模式的改變，在肌痙攣期給予不正確的針灸、按摩、電興奮等治療，結(jié)果阻礙了肌張力正常的轉(zhuǎn)換過(guò)程，加重了肌痙攣，影響功能恢復(fù)。還有不少醫(yī)生、家屬乃至社會(huì)上對(duì)癱瘓的康復(fù)持悲觀態(tài)度，沒(méi)能及時(shí)采取被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，而產(chǎn)生廢用性肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、尿路結(jié)石、褥瘡、靜脈血栓形成、便秘、

直立性低血壓、足下垂、足內(nèi)翻等各種并發(fā)癥。

無(wú)數(shù)的事實(shí)證明，腦性癱瘓的肢體可以通過(guò)疊加刺激、反復(fù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)等康復(fù)方法得到治療。過(guò)去認(rèn)為在大腦的“啞區(qū)”(該大腦皮層區(qū)損傷時(shí)不產(chǎn)生感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射的癥狀和體征)，目前研究發(fā)現(xiàn)恰恰是從事高級(jí)認(rèn)知功能的“鬧區(qū)”。腦性癱瘓病人常常合并這些部位的損傷，出現(xiàn)智能和記憶障礙，如失認(rèn)癥、失用癥、視空間障礙等。這些新發(fā)現(xiàn)大大有利于偏癱病人的康復(fù)治療。

現(xiàn)代康復(fù)治療內(nèi)容已不僅僅局限于按計(jì)劃、有秩序的上下肢功能鍛煉，還包括恢復(fù)手的精細(xì)、準(zhǔn)確功能的作業(yè)療法;言語(yǔ)訓(xùn)練，心理測(cè)試，智力測(cè)試，視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)檢查治療等。根據(jù)我國(guó)國(guó)情，目前偏癱病人的康復(fù)過(guò)程一般分為3個(gè)階段：(1)綜合醫(yī)院治療期，即急性期。病后72小時(shí)即應(yīng)開(kāi)始早期的康復(fù)治療。(2)康復(fù)醫(yī)院治療期，即康復(fù)期。病后28天病情穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院，進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療。(3)社區(qū)康復(fù)期，即回歸家庭、回歸社會(huì)后的繼續(xù)持久、科學(xué)地鍛煉。康復(fù)治療的開(kāi)始時(shí)間越早越好。偏癱病人經(jīng)過(guò)正規(guī)康復(fù)治療后，80%可以生活自理或大部分自理，致殘率明顯降低，相當(dāng)部分病人可以恢復(fù)工作。

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