腰椎間盤突出癥患者的肌力檢查
腰椎間盤突出癥患者的肌力檢查
腰段的神經根是混合神經,即是由感覺神經和運動神經兩種神經纖維組成的。不僅可以支配下肢的皮膚感覺,也可以支配下肢的肌肉而產生運動。
不同的肌肉由于不同的神經支配,下肢主要的肌肉神經支配如下:
(1)股四頭肌:股四頭肌是下肢的主要伸肌,對于人體的直立的行走有重要意義,它受由腰2、腰3、腰4神經根組成的股神經的支配。當出現腰3~腰4椎間盤突出時,可影響腰4神經根,而導致股四頭肌肌力減弱。
(2)脛前肌、趾背伸肌的背伸肌:這是踝關節及足趾的背伸肌群。主要是受由腰4、腰5神經根組成的腓深神經的支配。當出現腰4~腰5椎間盤突出時,可影響腰5神經根,而導致背伸趾力量減弱、足背伸無力甚至足下垂等病癥。
(3)腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌及趾屈肌:這是踝關節及足趾的跖屈肌群。主要是受由腰5、骶1神經根組成的脛神經支配。當出現腰5、骶1椎間盤突出時,可影響骶1神經根,而導致跖屈踝關節及跖屈足趾無力,并可經常見到小腿肌肉萎縮變細等癥狀。