小兒腦癱如何治療?

小兒腦癱的治療主要采用藥物康復、手術三位一體的治療方法。

1.康復理療

(1) 康復治療按摩: 嬰兒撫觸全身及局部按摩;

(2) 針灸治療

① 普通針刺;治療以健腦益聰化瘀通絡為原則。以督脈及足少陽、足陽明經穴及夾脊穴為主

主穴 百會 四神聰 夾脊 懸鐘 足三里 合谷

配穴 肝腎不足者加肝俞、腎俞;心脾兩虛者,加心俞、脾俞;痰瘀阻絡者,加膈俞血海、豐隆;語言障礙者，加通里廉泉、金津、玉液;頸軟者加天柱;上肢癱者，加肩髃、曲池;下肢癱者加環跳、陽陵泉;腰部癱軟者，加腰陽關

操作 主穴用毫針補法或平補平瀉法;主穴可分為二組即夾背穴為一組，其余穴為一組，隔日交替使用每日1次，每次留針30分鐘或用速刺法，不留針配穴按虛樸實瀉法操作。

②頭針法 選額中線頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線頂中線、顳后線、枕下旁線用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下，然后將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區,留針2-4小時,留針時可以自由活動，隔日1次

③穴位注射法 選大椎足三里、陽陵泉、曲池合谷。用10%葡萄糖注射液、維生素B1B12注射液等，每次每穴注入0.5-1毫升，隔日1次

④耳針法 選枕皮質下、心、腦腎、肝、脾神門。毫針刺，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓

( 3) 功能和智力訓練: 以鮑氏提出的"0～3歲早期干預大綱"為指導, 針對疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進行感知視聽、語言、記憶和動作訓練, 結合嬰兒操綜合治療

(4)心理治療: 與患兒交談, 觀察其情緒心理、興趣, 進行誘導和啟發, 調整病態心理, 通過游戲、音樂開發智力

(5)運動療法: 減重步態訓練Bobath法、Bojta法、上田療法 作業療法、平衡功能訓練、感覺統合治療文體療法等。

(6) 高壓氧治療

(7) 物理療法: 興奮治療儀腦循環治療儀、數碼導平治療儀、近紅外線復合式多功能熏蒸等。

(8) 水浴療法: 渦流氣泡浴療、水中運動療法。

2. 藥物:

( 1) 西藥: 腦活素胞二磷膽堿, A型肉毒毒素, 腦苷肌肽, 巴氯酚、安定、丹曲林鈉( 由于鎮靜的不良反應, 依從性不好, 停藥后反跳, 近年已較少使用)

( 2) 中藥: 六味地黃丸等

3.手術: 腱膜松解術, 選擇性周圍神經部分切斷術, Hoke跟腱腱滑動延長術, 股直肌遠端轉移術等

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