ITP病人血小板輸注無(wú)效怎么辦?

血小板輸注對(duì)預(yù)防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血是一種有效的治療方法，并可降低放療和化療后血小板減少導(dǎo)致出血的病死率。因此，其治療效果倍受關(guān)注。對(duì)輸注血小板后其增加值明顯低于預(yù)期值的狀態(tài)，人們稱之為"血小板輸注無(wú)效"或"血小板無(wú)效性輸注"，其發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道為30%～70%，原因分為免疫因素和非免疫因素兩類。非免疫因素包括脾腫大、感染、出血和彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等。

對(duì)血小板低且輸注無(wú)效的患者，應(yīng)重視觀察患者的出血傾向。當(dāng)血小板低于30 ×109/L時(shí)，有自發(fā)出血的可能，尤其應(yīng)重點(diǎn)觀察有無(wú)頭痛、視物模糊、嘔吐等腦出血的先兆，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快建立靜脈通道，以便及早進(jìn)行脫水、止血治療。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我保護(hù)，如保持臥床休息，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，進(jìn)軟食，禁食帶刺的食物，保持大便通暢等，防止出血發(fā)生。